Лимит выплат по ОСАГО

Когда выплачивается денежная компенсация

28 апреля 2017 года вступили в действие поправки в законодательство об ОСАГО, согласно которых денежная компенсация была заменена ремонтом. Данное правило распространяется на легковые транспортные средства, зарегистрированные в России. После наступления этой даты выплата компенсации деньгами может быть произведена лишь по полисам, которые были оформлены до вступления в силу новых правовых норм, и срок действия которых ещё не истёк.

Также законом предусмотрен ряд ситуаций, при которых выплата страховки может быть произведена в денежной форме. В частности, потерпевший автомобилист имеет право получить деньги в 2019 году, если:

  • машина получила тотальные повреждения и не может быть восстановлена;
  • сумма затрат на восстановление машины превышает 400 тыс. руб.;
  • смерть водителя, пострадавшего в ДТП;
  • в результате столкновения пострадал не только автотранспорт, но и граждане, получившие тяжкие повреждения или повреждения средней тяжести;
  • если автомобилист, являющийся пострадавшей стороной, имеет инвалидность и от него в компанию поступило соответствующее заявление;
  • при заключении соглашения между автомобилистом и страховщиком;
  • если из-за многочисленных нарушений страховщиком правил натурального возмещения ущерба, допущенных в течение года, ЦБРФ ограничит право компании направлять страхователей на ремонтные работы;
  • у страховщика отсутствует возможность организовать восстановительный ремонт на СТО, с которым было заключено соглашение;
  • ни один автосервис, с которым было заключено соглашение, не отвечает нормам законодательства.

При этом СТО должны соответствовать следующим критериям:

  • срок работ не должен превышать 30 дней;
  • СТО должно быть расположено на расстоянии не более 50 км от места проживания страхователя или места инцидента;
  • СТО должно иметь соглашение с дистрибьютором или производителем автомобилей данной марки (требование актуально только для ТС не старше двух лет).

Как оформить и рассчитать компенсацию по ущербу

Если вы попали ДТП, то первое, что вам нужно сделать – это заглушить двигатель авто и включить аварийную сигнализацию. Второй шаг – проверить состояние здоровья пассажиров и людей, находящихся в автомобиле второго участника. Если есть пострадавшие, то немедленно нужно вызвать скорую помощи и обратиться в ГИБДД для оформления дорожно-транспортного происшествия.

Если же пострадавших нет, а ущерб небольшой, при этом оба водителя согласны, кто из них виноват, а кто пострадавший, то вполне возможно оформлять Европротокол, благодаря которому вы сможете получить страховую выплату до 50 тысяч рублей.

Если видимые повреждения вашего автомобиля превышают лимит в 50 тыс рублей, то Европротокол вам не поможет, необходимо вызывать работников полиции.

  1. Активно принимать участие в процессе оформления ДТП.
    Обязательно читайте все, что работники ГИБДД пишут в справках, протоколах, а также не забывайте о том, что Извещение о дорожно-транспортном происшествии вы должны заполнять самостоятельно совместно с другим участником аварии.
  2. В ваших интересах собрать все доказательства вашей невиновности, даже если второй участник, который нарушил ПДД и стал причиной аварии признает это сразу.
    Нет никакой гарантии, что он вдруг не передумает, поэтому все ваши доказательства должны быть зафиксированы сразу в Извещении, в протоколе, в справки, а также на фото и видео свидетельствах. Если у вас есть свидетели (это могут быть случайные прохожие, очевидцы из соседних автомобилей, а также ваши пассажиры, в том числе друзья и родственники), то их данные и показания лучше всего сразу записать в Извещение.
  3. Не употребляйте алкогольные напитки после ДТП до медицинского освидетельствования, а также не отказывайтесь от медицинской экспертизы.
    Отказ, даже при условии, что не вы стали причиной дорожного инцидента, послужит законным основанием для отказа в выплате.
  4. Грамотно заполняйте все документы, это является гарантией того, что страховая компания не сможет занизить положенные вам законом выплаты.
    Обязательно в Извещении укажите, что возможны скрытые повреждения, а также проследите за тем, чтобы в расширенной справке о ДТП, которую будут заполнять работники ГИБДД было указано тоже самое.
  5. Читайте все, что вы подписываете.
    Не соглашайтесь ставить подпись на документах, которые вам зачитывали сотрудники ГИБДД или второй участник инцидента на дороге. Также, если вы не согласны с тем, что изложено в протоколе, так и пишите, что «с вышеизложенными фактами не согласен, все было так и так…».

  • заявление о наступлении страхового случая;
  • водительские права (+ оригинал для сверки);
  • страховой полис ОСАГО (+ оригинал);
  • индивидуальный налоговый номер;
  • паспорт или другой документ подтверждающий личность (например, документ для выезда за границу);
  • доверенность на управление авто (если водитель, который попал в аварию не является собственником автомобиля).

Сколько составляет выплата по ущербу? Вопрос достаточно ёмкий, поскольку каждая авария имеет свои нюансы и тонкости. Для того, чтобы получить все, что вам полагается, необходимо тщательно провести осмотр.

После того, как вы подадите документы в страховую компанию, будет запущен процесс рассмотрения вашего страхового случая. В течение 5 рабочих дней компания должна вам дать направление вашего автомобиля на осмотр.

Проводится он, как правило, в аккредитованном партнерском центре независимой оценки, однако, как показывает практика, действуют такие эксперты в интересах страховщика. А значит против вас.

Для того, чтобы выплата была соответствующей ущербу, необходимо инициировать собственную независимую экспертизу.

  1. Экспертизу может проводить только дипломированный эксперт, имя которого внесено в федеральный реестр.
    Ваш знакомый автомеханик с СТО не подойдет.
  2. Для проведения экспертизы необходимо присутствие всех участников ДТП, а также страхового представителя.
    Для этого необходимо всех заинтересованных в результатах лиц уведомить с помощью телеграмм.
  3. Результаты автоэкспертизы необходимо получить на руки сразу после проведения данной процедуры каждому участнику.
    Инициатор осмотра может получить оригинал и копию документа, на случай, если этот документ понадобится для суда.

На основании данных осмотра страховая компания рассчитывает компенсацию. Сумма выплаты должна быть равнозначна ущербу и сколько бы не насчитал повреждений эксперт, более 400 тысяч рублей вам не заплатит страховая компания.

Порядок выплаты

Страхование гражданской ответственности предполагает, что компенсацию при ДТП будет не обязательно получать страхователь, оформивший договор и плативший взносы. Если владелец авто виновник аварии, то страховку получит пострадавшее от его неправомерных действий лицо.

Для компенсации вреда именно потерпевшая сторона обращается к компании страховщику. Выплаты по гражданскому договору ОСАГО проводятся тремя способами:

  • прямое урегулирование спора;
  • по евро протоколу;
  • стандартная процедура возмещения.

Первые два варианта являются более простыми схемами, требующими меньше расходов. Тем не менее, для получения средств по ним нужно соблюсти ряд условий. К тому же ограничения лимитов при решении спора без суда еще больше установленных законом. Потому при крупных ДТП с большими повреждениями целесообразно требовать компенсации по стандартной схеме.

Выплаты по полису ОСАГО при наличии полиса КАСКО

Получение выплат по КАСКО и ОСАГО в рамках одного и того же страхового случая считается незаконным, так как законодательство рассматривает страховку в качестве инструмента компенсации ущерба, а не получения дохода.

Если оба полиса были куплены гражданином в одной компании – страховщик просто откажется от двойного возмещения ущерба. Вместе с тем, если полисы были оформлены в разных компаниях, возможность получения двойной выплаты у водителя все же имеется. Тем не менее, подобные действия очень легко вычислить. При выявлении данного факта страхователь может быть обвинён в мошенничестве.

Поэтому, попавший в аварию владелец полисов ОСАГО и КАСКО должен самостоятельно определить, какой именно программой страхования ему следует воспользоваться.

Выплата компенсации по двум полисам возможна лишь в ситуации, когда водитель был признан виновником инцидента. Тогда за счёт полиса ОСАГО будет компенсирован урон, причинённый пострадавшему лицу, а за счёт полиса КАСКО – отремонтирована машина, владельцем которой является гражданин, спровоцировавший ДТП.

Выплаты по ОСАГО

Практика возмещения

Как правило, если произошло ДТП и ситуация не подпадает под исключения, то причиненный ущерб в пределах лимита будет возмещен страховой компанией. Если же произошедшее не относится к ДТП или же лимитированной суммы не хватает на то, чтобы покрыть понесенные потерпевшими убытки, то для возмещения недостающих сумм следует обратиться с исковым требованием в суд.

Можно ли оспорить

29.01.2015 года было издано особое Постановление под порядковым номером 2, согласно которому существует определенный порядок рассмотрения споров и урегулирования разногласий, возникающих между страховщиком и страхователем по поводу сумм, подлежащих выплате при погашении ущерба. При рассмотрении исковых требований судьи в первую очередь руководствуются именно вышеуказанным нормативным актом.

Помимо занижения или завышения страховых выплат в судебном порядке можно оспорить задержки либо же и вовсе отказ платить по страховке.

Если ситуация с мошенничеством со стороны потерпевших – это большая редкость, то аналогичные действия со стороны страховых агентов более вероятны и чаще встречаются на практике. Так, для занижения страховых сумм страховщики могут сослаться на то, что потерпевший предоставил не полный пакет документации, несоответствующую стандартам документацию либо будут намеренно затягивать со сроками, придираясь к мелочам.

По закону страховщик не имеет право требовать документы, которые не указаны в Правилах страхования (7часть 1 пункта 12 статьи ФЗ под номером 40).Если же потерпевший не предоставил обязательной документации, указанной в этом нормативно-правовом акте, то отказ страховщика в выплатах будет вполне обоснованным и вам придется добавить недостающие документы и обратиться повторно.

Можно ли получить максимальную сумму?

Несмотря на то, что максимальные лимиты являются довольно привлекательными в денежном плане, но получают их далеко не все, кто становится потерпевшим в ДТП.

Страховые компании при оценке повреждений и ущерба здоровью учитывают множество факторов, большинство из которых нацелены на то, чтобы снизить ваши страховые выплаты. Также они основываются на количестве лиц, пострадавших в ДТП, и на том, в каком состоянии было ваше транспортное средство. Так, если вы являетесь владельцем старой иномарки или отечественного автомобиля, вам не стоит рассчитывать на максимальный лимит выплат, так как ремонт вам обсчитают по минимальным расценкам. Максимум могут получить только новенькие иномарки, да и то не всегда.

Можно попробовать добиться справедливости через процедуру досудебного производства, но если она не дала результата, то пора обращаться в независимую экспертизу и писать исковое требование в суд.

Помните, что ни одна страховая компания не назначит вам сразу максимальную сумму выплаты, так как это противоречит их финансовым интересам. Если же вы уверены в том, что вам должна причитаться именно она, то готовьтесь к тому, чтобы отстаивать свои интересы и представлять всевозможные доказательства своей правоты.

В том случае, когда вы не знаете, как подступиться к этому вопросу, рекомендуем вам прибегнуть к помощи адвоката.

Выплаты по ОСАГО при ДТП

Получить выплату компенсации после происшествия от страховой компании можно 3 способами. Первый — по прямому возмещению убытков от страховщика, оформившего договор ОСАГО пострадавшему водителю. Второй — по европротоколу, в ситуации если ущерб был причинен только имуществу. И третий — в обычном порядке в компании, которая застраховала ответственность виновника ДТП. Получение выплат во всех трех случаях осуществимо, если у участников аварии будут действующие полисы ОСАГО.

При повреждении ТС

После ДТП без пострадавших (получивших повреждения лиц) участники аварии должны оценить размер ущерба. После такой оценки должно быть принято решение — оформлять происшествие с помощью сотрудников ГИБДД или по европротоколу. Возмещение ущерба по ОСАГО осуществляется путем подачи заявления страховщику с пакетом документов, установленных в п. 3.10 Положения ЦБ №431-П. К ним относятся следующие:

  • Заявление;
  • Копия паспорта;
  • Паспорт и доверенность представителя (если он подает документы);
  • Извещение, заполненное участниками ДТП;
  • Банковские реквизиты;
  • Протокол и постановление, если ДТП оформляли сотрудники ГИБДД.

Если заявление и документы будут оформлены правильно, то в течение 5 дней специалист страховой компании организовать проведение осмотра транспортного средства для определения размера ущерба. Если осмотр не сможет выявить причин получения машиной повреждений, будет назначено проведение независимой экспертизы. На основании калькуляции убытков, заключения независимого эксперта, а также документов, предоставленных владельцем автомобиля, страховая компания выдаст направление на ремонт. Выплата денежной компенсации будет возможна при полной гибели авто, при стоимости восстановительного ремонта, превышающей максимальную суммы страхового возмещения и в других случаях, предусмотренных п.16.1 ст. 12 закона «Об обязательном страховании».

С пострадавшими

Порядок выплаты по ОСАГО из-за ДТП с пострадавшими определяется гл. 4 Правил, установленных Положением ЦБ №431-П. Пострадавшему необходимо сообщить о факте происшествия своей страховой компании при первой возможности, а также внести в извещение данные обо всех гражданах, которые получили повреждения или травмы в аварии. Такое происшествие не может быть оформлено по европротоколу, даже если повреждения авто минимальные, а сумма ущерба не превышает 100 тыс. рублей. Для получения компенсации пострадавший в зависимости от ситуации должен обратиться к страховщику виновника со следующими документами:

  • При получении травм и повреждений в ДТП:

    • данные из медицинского учреждения;
    • заключение экспертизы о состоянии здоровья;
    • справка об установлении определенной категории инвалидности;
    • справка от скорой помощи с записью об оказании помощи на месте;
  • Для возмещения заработка:

    • заключение о проведении экспертизы об утрате трудоспособности;
    • справка о зарплате;
    • иные документы о заработке.

Лимит по ОСАГО по данному виду ущерба составляет только 500 тыс. рублей, поэтому этой суммы может не хватить на компенсацию всех расходов в случае причинения тяжкого вреда здоровью, длительной реабилитации и т.д. Единственным решением будет обращение к виновнику ДТП, который согласно закону обязан компенсировать убытки, причиненные по его вине. С него также можно в суде взыскать компенсацию морального ущерба, так как по полису ОСАГО такая выплата не предусмотрена.

Со смертельным исходом

Если в результате аварии страхователь или иное лицо погибло, то за выплатой по действующему полису могут обратиться его наследники или иные граждане, имеющее право на страховку в соответствии с законом. Размер страховой выплаты по ОСАГО будет составлять 475 тыс. рублей в качестве компенсации за смерть и до 25 тыс. рублей в качестве компенсации затрат на захоронение. Чтобы получить данные выплаты необходимо обратиться к страховой компании виновника с заявлением и такими документами, как:

  • Свидетельство о смерти;
  • Свидетельство о рождении детей;
  • Справка об инвалидности иждивенцев;
  • Справка с места учебы;
  • Справка о наличии члена семьи, нуждающегося в постоянном уходе;
  • Свидетельство о браке;
  • Свидетельство о смерти;
  • Квитанции об оплате места захоронения.

В течение 15 дней с момента подачи первого заявления на выплату страховки компания собирает заявления от всех выгодоприобретателей, после чего выдает деньги. Страховая сумма выплачивается пропорционально количеству поданных заявлений. Если после выплаты появляется еще одно лицо, имеющее право на страховку, оно может претендовать на свою часть денежных средств.

По букве закона

Согласно 954 статье (пункт 1) Гражданского кодекса, страховая премия – страховая плата, которую страхователь должен выплатить страховщику в тот период, который указан в соглашении. Федеральный закон №286 (принятый 29 ноября 2007 года) «О взаимном страховании» гласит, что премия по страховке – финансы, которые уплачиваются членами страхового общества.

Документ действует в настоящее время. На основании этого же Положения определены порядки уплаты премии.

Расчет

Существуют критерии, которым премия должна соответствовать:

  • покрывать возможные претензии, которые могут возникнуть в продолжение действия соглашения;
  • создавать запасы;
  • оправдывать затраты на ведение дел;
  • гарантировать доход страховщика.

Однако, выделяют несколько факторов, которые необходимо учитывать при расчете:

  • период действия соглашения;
  • размеры сумм по страховке (для каждого риска отдельно);
  • ставки по тарифам, которые действуют в настоящий момент;
  • различные скидки и надбавки;
  • премии страховщика (зависит от условий договора).

Для ОСАГО величина взноса рассчитывается по такой формуле – умножается базовый страховой тариф на коэффициент, который индивидуален для каждого соглашения. В страховую премию полиса обязательного страхования авто входят такие показатели – район использования автомобиля, страховые льготы, характеристики авто, срок использования и количество лиц, которые будут вписаны в полис. Предусмотрен возврат при расторжении договора.

Способы уплаты страховой премии

При заключении договора обязательным пунктом является регламентация порядка погашения обязательств лица, которое страхует транспортное средство.

Выплаты можно поделить на несколько типов:

  • одноразовая (единовременная) – обязательства по уплате погашаются одним платежом (единым взносом). Обычно он совершается во время заключения соглашения;
  • периодическая – осуществляется по согласованию страхователя и страховщика. Может быть первый взнос (в момент начала действия договора) и последующий (спустя определенный промежуток времени).

Просрочка и другие особенности

Как только заключен договор, выплата премии по страховке станет обязательством страхователя. Исполняется посредством передачи конкретной суммы страховщику.

Выплату необходимо осуществлять вовремя. В противном случае грозит судебное разбирательство либо прекращение действия срока соглашения.

Неуплата премии

Результат неисполнения обязательства по уплате премии рассматривается с нескольких сторон.

Если это неуплата начального взноса, то:

  • возможность неисполнения обязанности – возникает тогда, когда страхователь не оплачивает взнос при наступлении страхового случая по соглашению. Начало страховой зашиты не начнется до момента погашения задолженности;
  • принуждение уплатить премию – страховщик вправе защищать свои интересы в судебном порядке. Он имеет право потребовать не только уплатить премию, но и проценты за просроченное время и возмещение затрат на расходы. Для обращения в судебную инстанцию отводится 3 месяца после истечения срока платежа;
  • выход из отношений по договору в одностороннем порядке – страховщик вправе отменять действие соглашения и требовать от страхователя возместить расходы.

В случае неуплаты дальнейших взносов:

  • отправляется уведомление с просьбой оплатить долг. Если предыдущие части премии выплачивались страхователем своевременно, то прибегать к суду в этом случае можно только при отказе принимать уведомление. В оповещении следует указать сумму задолженности, сроки платежа. Оформляется в письменном виде;
  • принудительная форма взыскания – начинается в том случае, если страхователь не реагирует на высланное ему оповещение;
  • расторжение соглашения – страховщик вправе это сделать. Если страхователь оплачивает задолженность в продолжение 3 месяцев с момента разрыва соглашения, то его можно восстановить.

Действуйте после ДТП правильно

  • снижение страховых компенсаций;
  • отказ в компенсации;
  • заниженная оценка ущерба происшествия.

Многие опытные водители не единожды сталкивались с подобными вопросами

Случалось это познать на своем горьком опыте или на чужом – не столь важно. Самое главное, нужно быть “подкованным” если подобная ситуация повторится

Чтобы избежать неприятностей и быть уверенным в том, что весь ущерб будет компенсирован по справедливости, нужно действовать правильно.

Мы не будем в очередной раз говорить, какие действия нужно произвести в случае ДТП. Поговорим о том, какие вопросы следует прояснить и какие документы получить после аварии на месте происшествия.

Решаем, как оформить ДТП

Узнать: возможно ли оформление Европротокола.

  • никто из участников не получил телесные повреждения, а ущерб нанесен только транспортным средствам;
  • в ДТП участвовало только два автомобиля, а оба водителя имеют действующие полисы ОСАГО;
  • виновник на месте и признает свою вину полностью, а у водителей нет разногласий, касательно обстоятельств произошедшего.

Если между участниками аварии нет споров, но, к примеру, один из водителей или пассажиров получил небольшие телесные повреждения, в идеале нужно вызывать ГИБДД. Но не всегда обстоятельства способствуют быстрому решению вопросов, поэтому, в качестве исключения, водители могут заполнить бланк Извещения и занести его в ближайшее отделение ДПС или полиции.

От сотрудников дорожного патруля вы должны заполучить справку № 154, которая должна быть заверена печатью, постановление и документ, подтверждающий отказ от возбуждения дела правонарушения (административного) или его копию.

Перечень документов может изменяться в зависимости от ситуации и вида правонарушения.

Подача документов

После получения необходимых документов о ДТП от сотрудников ГИБДД, вы, наконец, сможете отправиться в страховую компанию, например – в Росгосстрах. Получить компенсацию вы сможете от страховой компании виновника происшествия. Если вы не знаете, куда обращаться, то номер страховщика должен быть указан на страховом полисе.

  • копия паспорта;
  • документы, в которых указываются банковские реквизиты потерпевшего;
  • справка о дорожно-транспортном происшествии;
  • копия протокола аварии;
  • извещение об аварии;
  • копия документа о правонарушении;
  • копия отказа в возбуждении дела (административное правонарушение), если его составляли;
  • оригинал свидетельства регистрации или паспорта автомобиля;
  • подтверждающие право собственности ТС документы;
  • документы, что подтверждают страховые выплаты для страховой компании;
  • документы, что подтверждают вашу частичную собственность (если авто в лизинге);
  • документ о проведение независимой экспертизы;
  • подтверждающий документ оплаты услуг независимого эксперта;
  • документы, что подтверждают оказание услуг за забор и хранение поврежденного транспортного средства (эвакуатор, площадка);
  • другие документы, которые могут повлиять на решение, что примет страховая компания.

Чтобы у вас на руках было подтверждение выплаты товаров и оказанных услуг, предоставляйте с страховую организацию оригиналы документов.

Вручая свои документы страховщику, не забудьте получить от него справку на принятие документации, в которой будет указан весь список сданного, дата принятия и ФИО сотрудника страховой компании.

Независимая экспертиза повреждений и ущерба

В назначенное время страховщик попросит вас предоставить на площадку страховой компании ваш автомобиль для оценки ущерба страховыми экспертами.

По окончанию данной процедуры вам остается ждать ответ от страховой компании. Решение о компенсации по полису ОСАГО принимается в течение 10 рабочих дней.

Бесспорно, правильным шагом после ДТП будет произвести независимую экспертизу на повреждения и ущерб вашего автомобиля. Для этого нужно обратиться в экспертную организацию по авто.

Правильный подход в выборе такой компании заключается в том, что сотрудники, которые будут проводить осмотр, должны иметь соответствующие документы, подтверждающие права, а также внесены в единый реестр автомобильных экспертов.

Чтобы сумма выплаты была адекватной, лучше не терять время, а известить по форме страховщика и назначить независимую экспертизу. Процедура эта платная, и в хорошей компании, достаточно дорогостоящая, однако, эту сумму вы можете включить в расходы для того, чтобы её вам компенсировали.

Ссылка на основную публикацию